急產

 

這是上個月發生的危險生產事件。

 

當天我值班,一如往常的在產房附近晃來晃去。
「楊醫師,我們產房這邊有位第二胎的媽媽快生了,她的主治王醫師剛要從家裡趕過來,可以請你先來產房擋一下嗎?」

 

我飛也似的跑過去,只聽到媽媽的尖叫聲與護理人員安撫她的聲音。

 

「聽一下寶寶的心跳聲!」我下意識的發了這個指令。
只聽到「咚……咚……咚……」緩慢的有點不尋常。

 

「剛剛在待產室的胎心音是正常的嗎?」我覺得有點奇怪。
「產婦剛剛在待產室一直扭動不受控制,胎心音沒辦法量的很準確。」護理人員沒好氣的回答。

 

寶寶的心跳還是持續著「咚……咚……咚……」緩慢的節律。
「王醫師快到了嗎?」我怕不能再等了。
電話中,「王醫師,您快到醫院了嗎?什麼,才剛換好衣服準備出門!好好我們知道了,你要快哦……」

 

「我可以等王醫生來再生嗎?」產婦突然這樣說。全場靜默了片刻。

 

「可是寶寶心跳有點兒不穩,而且王醫師才準備出門而已,不知道…」護理人員話還沒說完,產婦就大聲打斷她「我可以等,我要等我的醫生來幫我接生!!」

 

時間一分一秒的過去,產婦仍不聽我們勸,堅持要等到王醫生過來才肯好好用力。突然,胎心音由原本的90幾突然降到了60幾下,「不能再等了,再等寶寶會有危險的」

 

我用最堅定的語氣跟產婦說:「請你配合我們好好用力!」

 

一陣推壓後,寶寶終於出生了。可是,眼前是一個四肢癱軟、唇色發紺的寶寶,那最熟悉的寶寶大哭聲也沒有。

 

「快,給寶寶氧氣,準備插管,請小兒科醫生馬上過來!」護理人員驚慌失措的一面急救一面討救兵。

 

不多時,一塊大血塊從產婦的下體流出來,「是胎盤早期剝離!」

 

從陣痛開始到生產,沒有超過3個小時,就定義為急產。急產發生率約為2%,在經產婦身上比較常見。或許有生產經驗的媽媽,聽到「急產」兩字,心裡還覺得滿不錯的,感覺上生產沒有痛很久,應該是很幸運才是啊。

 

只是,急產比較容易造成陰部的嚴重撕裂傷,產後出血的機率也比較高。萬一醫生護士還準備不及,或是產婦太晚來醫院,也可能讓胎兒頭撞到地上,造成腦部受傷的風險。

 

更值得注意的是,婦產科醫生有時在看門診,有時在開刀,或是半夜在家裡睡覺的時候,萬一產婦發生急產的情況,千萬不要勉強忍耐,非得等到你的主治醫師過來幫你接生不可。因為,有極高比例的急產,其實背後的原因是胎盤早期剝離,比例高達正常的30倍之多。胎盤提供胎兒氧氣與養分,一旦提早剝離,胎兒會發生嚴重的缺氧,甚至死亡,不可不慎啊。

vicky 2014-01-02 15:37:50回應
   楊醫師您好,我家小寶貝目前已快四個月,他剛生出來的時候有隱睪的問題,目前有一邊還沒下來。請問楊醫師有推薦的小兒外科嗎?方便推薦給我,謝謝

楊醫師 2014-01-04 01:37:03 回覆
  台北長庚張北葉主任,台大醫院許文明主任。
cici 2014-01-14 12:22:29回應
   楊醫師您好..我的寶貝於12/24日生產男寶寶.1.近日在睡覺時寶貝的呼吸聲越來越大聲很像呼吸有些阻塞一樣,2.此外寶寶時常在半夜12-3點的時間哭鬧不休,每次都俇哭,近日還時常聽到他在放屁或是腸胃蠕動的聲音,所以我在想寶寶會不會為常不舒服的情況,而且會不會哭到疝氣的情況出現..

楊醫師 2014-01-16 03:44:44 回覆
  應該都算是新生兒常見的情況。


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